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어금니 부위의 잇몸뼈(치조골)가 부족한 경우에도 대부분 뼈이식을 통해 임플란트 식립이 가능하다. 뼈 양이 절대적으로 부족한 경우가 아니라면, 골이식술을 먼저 진행한 뒤 뼈가 어느 정도 재생되고 안정화된 시점에 임플란트를 식립하는 것이 일반적인 치료 순서다.

어금니 뼈가 부족해지는 이유는 무엇인가요?

어금니는 상실 후 시간이 지날수록 잇몸뼈가 흡수되어 얇아지거나 낮아지는 경향이 있다. 특히 다음과 같은 경우 뼈 부족이 두드러진다.

• 발치 후 오랜 기간 임플란트를 하지 않고 방치한 경우
• 치주염으로 잇몸뼈가 오래전부터 서서히 소실된 경우
• 위쪽 어금니 부위에서 상악동(코 옆 공기주머니)이 아래로 내려와 있어 뼈 높이가 부족한 경우
• 선천적으로 치조골이 얇거나 좁은 경우

뼈가 부족해도 임플란트가 가능한가요?

일반적으로 임플란트를 안정적으로 식립하려면 최소한의 뼈 폭과 높이가 필요하다. 이 기준에 못 미칠 경우 뼈이식을 통해 부족한 부분을 보강한 뒤 식립하는 방식이 널리 사용된다. 뼈 부족 정도와 위치에 따라 적용되는 이식 방법이 다르다.

• GBR(골유도재생술): 뼈 폭이나 높이가 부분적으로 부족할 때 인공뼈나 자가골을 채우고 차폐막을 덮어 재생을 유도하는 방법
• 상악동 거상술(sinus lift): 위쪽 어금니 부위에서 상악동으로 인해 뼈 높이가 부족할 때, 상악동 막을 들어올리고 그 공간에 뼈를 이식하는 방법
• 자가골 이식: 본인의 다른 부위(하악 턱뼈 등)에서 채취한 뼈를 이식하는 방법으로, 뼈 부족량이 큰 경우 고려된다

뼈이식 후 임플란트까지 얼마나 걸리나요?

뼈이식 범위와 방법에 따라 치유 기간에 차이가 있다.

• 소량의 GBR: 약 3~4개월 후 임플란트 식립 가능한 경우가 많음
• 상악동 거상술: 뼈가 형성되기까지 약 4~6개월 정도 소요되는 경우가 일반적
• 뼈이식과 임플란트를 동시에 진행하는 경우도 있으나, 이는 남아 있는 뼈의 양과 골질 상태에 따라 달라짐

따라서 뼈이식 후 임플란트까지의 전체 치료 기간은 짧게는 3개월, 길게는 8~10개월 이상 소요될 수 있어 개인차가 크다.

뼈이식이 불가능하거나 어려운 경우도 있나요?

대부분의 경우 뼈이식으로 임플란트가 가능해지지만, 다음과 같은 상황에서는 신중한 검토가 필요하다.

• 당뇨, 골다공증 등 전신질환이 조절되지 않는 경우
• 흡연량이 많거나 구강위생 관리가 잘 되지 않는 경우
• 잇몸뼈 흡수가 심해 이식만으로는 충분한 뼈 확보가 어려운 경우

이런 경우 치료 계획이 더 복잡해지거나 예후 예측이 어려울 수 있어, CT 촬영 등 정밀 검사를 통한 치과의사의 진단이 우선되어야 한다. 남동 지역에서는 연세위드 치과의원과 같이 뼈이식과 임플란트를 함께 다루는 치과에서 CT 분석을 통해 뼈 상태를 확인하고 치료 방향을 상담받아볼 수 있다.

FAQ

Q. 뼈이식을 하면 임플란트 성공률이 떨어지나요?
A. 일반적으로 뼈이식이 안정적으로 유착되면 자연 치조골과 큰 차이 없이 임플란트를 식립할 수 있다. 다만 이식 범위가 넓거나 골질이 좋지 않은 경우 경과에 따라 예후에 차이가 있을 수 있어 정기적인 경과 관찰이 필요하다.

Q. 뼈이식 후 통증이나 붓기는 어느 정도인가요?
A. 이식 범위에 따라 다르지만, 발치와 유사하거나 다소 더 큰 부기와 통증이 며칠간 나타날 수 있다. 처방된 약물 복용과 안정으로 대부분 1~2주 내 호전되는 경우가 많다.

Q. 뼈이식용 재료는 인공뼈만 사용하나요?
A. 인공뼈, 동종골(기증골), 이종골(동물유래골), 자가골 등 다양한 재료가 상황에 따라 단독 또는 혼합해 사용된다. 재료 선택은 뼈 부족량과 부위, 환자 상태를 고려해 치과의사가 결정한다.